Objetivo

Investigar los usos medicinales, principios activos, contraindicaciones y cuidados básicos al momento de administrar  plantas medicinales que ayudan a atenuar los trastornos del sueño.

Objetivos específicos:
1.    Buscar la descripción botánica y origen de las plantas que ayudan a disminuir el insomnio.
2.    Conocer las partes de la planta donde se encuentran los principios activos, con el fin de sacar provecho para el tratamiento de la enfermedad en estudio.
3.    Reconocer las dosis adecuadas y contra indicaciones del uso de las diferentes plantas utilizadas contra los trastornos del sueño.

Marco metodológico

El sueño es una necesidad básica del organismo y su satisfacción nos permite la supervivencia, podemos decir que dormimos para poder estar despiertos durante el día.

Una de la funciones mas importantes de sueño es su contribución a la regulación de la temperatura corporal, manteniendo que la temperatura que el organismo necesita en cada momento en función de la actividades que llevan a cabo en él para facilitar procesos metabólicos, hormonales, etc. A medida que aumenta la supresión del sueño se produce un claro deterioro en el funcionamiento diurno: disminución del rendimiento intelectual con dificultades de concentración de la memoria, así como la capacidad de abstracción y razonamiento lógico. 

Disminuyen los reflejos produciendo un aumento en el tiempo necesario para reaccionar a un estímulo lo que aumenta el riesgo de accidentes. La probabilidad de desarrollar trastornos psiquiátricos aumenta ya que se producen alteraciones en el estado del ánimo, incrementado los niveles de ansiedad e irritabilidad. La privación severa del sueño puede llevar a la aparición de alucinaciones, alteraciones neurológicas y ataques epilépticos. (1)

Existen varios trastornos del sueño en los cuales el más común es el insomnio, se caracteriza por la dificultad para iniciar o mantener el sueño o la sensación de no haber tenido un sueño reparador, produciendo malestar problemas emocionales, sociales, laborales, o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. Según su duración puede ser transitorio o crónico.

Las causas del insomnio pueden ser internas o externas, los principales tipos de insomnio son primarios (cuando no se puede identificas causas externas claramente) y secundarios (cuando el insomnio es secundario a una causa conocida). (2)

Para el tratamiento de los trastornos del sueño (leves o moderados) se pueden acudir a ciertas plantas medicinales que tienen efectos tranquilizantes. Entre este grupo de plantas encontramos:

Nombre común	Nombre científico
Amapola	Papaver rhoeas
Lúpulo	Humulus lupulus
Melisa	Malissa officinalis
Citrus	Citrus aurantium
Pasiflora	Passiflora incamata
Espino albar	Crataegus monogyna
Tila	Tilia cordata
Valeriana	Valariana officinalis

Amapola (Papaver rhoeas)

Familia: Papaveráceas

Efecto terapéutico 

Propiedades analgésicas y sedantes. (1)

Descripción botánica 

Es una planta anual, de pequeño tamaño (30 a 60cm), con flores muy vistosas, actinomorfas, Dímeras y solitarias, de color amarillo anaranjado, tallos erectos y ligeramente acanalados longitudinalmente. Las hojas son aisladas, alternas, desprovistas de estípulas. El fruto es una cápsula dehiscente con  muchas semillas pequeñas y globulares. (3)

Origen

California y norte de México, se ha adaptado a Europa, donde se cultiva con fines ornamentales, en Costa Rica no es cultivada. (2)

Partes de la planta donde se encuentran los principios activos

La parte de la planta que ese utiliza con fines terapéuticos es la sumidad aérea florida. Contiene principalmente alcaloides isoquinoleínicos de diversos grupos

Estructurales tales como: pavinas, protopinas, aporfinas, benzofenantridinas, sanguinarina, protoberberinas, bencilisoquinoleínas, presentes en los extractos en un porcentaje que varía entre el 1,8 y 3,8%. Estos seis grupos de alcaloides se encuentran en las raíces, mientras que las benzofenantridinas están presentes en la parte aérea, en trazas. (3)

Dosis

• infusión: 2 g/150 ml 3 veces al día

• polvo de planta de 1 a 1,5 g al día repartido en 3 tomas,

• extracto fluido (1:1), 1-2 ml, 1-3 veces al día.1

Contraindicaciones 

Su uso está contraindicado en el embarazo, ya que alguno de los alcaloides puede ser ligeramente oxitócico. Tampoco debe emplearse en lactancia porque pasan a la leche materna. Por su capacidad de inhibir la degradación de catecolaminas, debe utilizarse con precaución en pacientes con glaucoma (podría aumentar la presión intraocular).

Su administración conjunta con fármacos sedantes del sistema nervioso central sólo puede realizarse bajo supervisión médica pues podría potenciar sus efectos. (2)

Referencias bibliográficas

 1. Bruneton J. Farmacognosia. Fitoquímica. Plantas medicinales. Ed. Acri bia. Barcelona, 2001.

2. Villaescusa Castillo L, Martin López T. Fitoterapia para el insomnio, la ansiedad y el nerviosismo. En: Manual de Fitoterapia, eds. Castillo García E, Martínez Solís I. Ed. Elsevier Masson, 2007, 167-185.

3. Rombi M. 100 Plantes Médicinales. Composition, mode d’action et intérêt therapeutique. Ed. Romart. 1998.

Lúpulo (Humulus lupulus L.)

Familia: Cannabaceae

Efecto terapéutico 

Efecto ligeramente narcótico y acción sedante en el tratamiento del nerviosismo, insomnio, dispepsia, falta de apetito, dolor, etc. (1)

Descripción botánica 

Es una especie dioica, herbácea trepadora de gran tamaño, con hojas de forma acorazonada, con 3-5 lóbulos, largamente pecioladas y finamente dentadas. Las inflorescencias femeninas o estróbilos de entre 2 y 5 cm de longitud están formadas por brácteas ovaladas de color amarillo-verdoso, membranosas y superpuestas. (4)

Origen

China aunque en la actualidad se encuentra distribuido por todo el mundo, donde se cultiva en zonas templadas. (3)

Partes de la planta donde se encuentran los principios activos

Los estróbilos contienen una resina (15-30%) rica en compuestos amargos, derivados prenilados de 1-acil floroglucinol llamados α-ácidos o humulonas (humulona, cohumulona, adhumulona, etc.) y β-ácidos o lupulonas (lupulona, colupulona, adlupulona, etc.) y en sus productos de degradación oxidativa (2-metil-3-buten-2-ol). Poseen además aceite esencial (0,3-1,0%) constituido mayoritariamente por monoterpenos (β-mirceno, limoneno, etc.) y sesquiterpenos (humuleno, β-cariofileno, farneseno, etc.) En el aceite esencial de los estróbilos frescos recién recolectados se encuentran también trazas de 2-metil-3-buten-2-ol, cuya concentración va aumentando durante el almacenamiento por la degradación de los ácidos, llegando hasta un 0,15% aproximadamente a los dos años de almacenado a temperatura ambiente. También contienen sales minerales, aminas, taninos y flavonoides de diferentes tipos (flavonas, flavonoles, isoflavonas, flavanoles, flavanonas y chalconas).

Dosis

• Se aconseja administrar 0,5 g de estróbilos en forma de infusión, 2-4 veces al día, tomando una dosis de media a una hora antes de acostarse.

• También puede administrarse como planta pulverizada (1g/día), extracto, tintura o preparados equivalentes. (5)

Contraindicaciones 

En caso de estar en tratamiento con sedantes no se recomienda su empleo. Tampoco si se consume alcohol. No utilizar en caso de depresión o enfermedades relacionadas, ni durante el embarazo o periodo de lactancia, sin consultar con un facultativo. Precaución si se maneja maquinaria pesada o vehículos o cualquier aparato que requiera atención. (6)

Referencias bibliográficas

1. Real Farmacopea Española. Ministerio de Sanidad y Consumo. 2.ª edición, 2002.

2. Barnes J, Anderson LA; Phillipson JD. Plantas medicinales. 1ª edición, Pharma Editores, S.L., 2005.

3. Stevens JF, Ivancic M, Hsu VL, Deinzer ML. Prenylflavonoids from Humulus lupulus. Phytochemistry 1997; 44: 1575-1585.

4. Stevens JF, Page JE. Xanthohumol and related prenylflavonoids from hops and beer: to your good health! Phytochemistry 2004; 65: 1317-1330.

5. Zanoli P, Zavatti M. Pharmacognostic and pharmacological profile of Humulus lupulus L. J Ethnopharmacol 2008, 116: 383-396.

6. Bravo L, Cabo J, Fraile A, Jiménez J, Villar A. Estudio farmacodinámico del lúpulo (Humulus lupulus L.). Acción tranquilizante. Boll Chim Farm 1974; 113: 310-315.

Melisa (Melissa officinalis)

Familia: Lamiáceas

Efecto terapéutico 

Propiedades sedantes, espasmolíticas y antibacterianas. (1)

Descripción botánica 

Es un subarbusto perenne, frondoso y vivaz. Los tallos erguidos y ramificados llevan hojas opuestas, ovales y cordiformes, con un largo pecíolo. En el envés se observan multitud de nervios anastomosados, que confieren a la hoja un aspecto reticulado y rugoso al tacto. (2)

Origen

Nativa del sur de Europa y de la región mediterránea. (4)

Partes de la planta donde se encuentran los principios activos

Las partes de la planta dotadas de actividad farmacológica son las hojas, y en ocasiones la sumidad aérea. (3)

Dosis

Uso interno: Entre 0,5 y 1g al día de polvo de planta repartido en varias tomas. 2-3 g de la hoja desecada como infusión, 2 o 3 veces al día. Tintura: (1:5 en 45% etanol), 2-6 ml, 3 veces al día. (1)

Uso externo: Crema que contiene 1% de un extracto acuoso liofilizado (70:1), 2-4 veces al día. (5)

Contraindicaciones 

Como medida de precaución y a falta de estudios farmacológicos, se desaconseja su utilización en embarazo.1

Referencias bibliográficas

 1. Castillo E, Martínez I. (Eds.). Manual de Fitoterapia. Ed. Elsevier Masson, Barcelona, 2007.

2. Bruneton J. Fitoterapia. Ed. Acribia. Zaragoza, 2004.

3. ESCOP Monographs (Eds.). European Scientific Cooperative on Phy - totherapy. Ed. Thieme-Verlag, Stuttgart, 2.ª ed., 2003.

4. Patora J, Klimek B. Flavonoids from lemon balm (Melissa officinalis L., Lamiaceae). Acta Pol Pharm 2002; 59: 139-143.

Citrus (Citrus aurantium)

Familia: Rutáceas

Efecto terapéutico 

Estimulante de la función gastrointestinal, en problemas circulatorios y como sedante, sin ningún tipo de efectos secundarios. (1)

Descripción botánica 

Se trata de un árbol de porte mediano -aunque en óptimas condiciones de cultivo llega hasta los 13 m de altura-, perenne, de copa grande, redonda o piramidal, con hojas ovales de entre 7 a 10 cm de margen entero y frecuentemente estipuladas y ramas en ocasiones con grandes espinas (más de 10 cm). Sus flores blancas, llamadas azahar, nacen aisladas o en racimos y son sumamente fragantes. Su fruto es la naranja dulce. (2)

Origen

Los naranjos tienen su origen en India, Pakistán, Vietnam y el sureste de China. (2)

Partes de la planta donde se encuentran los principios activos

• Flores: blancas y muy aromáticas (Flor de Azahar), de unos 2 cm de diámetro. Florece a principios de primavera. (2)
• Fruto globoso de unos 7-8 cm de diámetro, de superficie algo rugosa y de color naranja intenso en la madurez. Pulpa ácida y amarga. (2)

Dosis

La sinefrina no es sino un pequeño componente de la fruta Citrus aurantium, un extracto. Se recomienda una dosis de 4-20 mg de sinefrina por día es una típica dosis que se encuentra en productos que proporcionen 200-600 mg de una normalización de extracto de citrus aurantium (3-6% sinefrina). (1)

Contraindicaciones 

Se presenta desprovisto de efectos colaterales (hipertensión, disturbios musculares, insomnio, boca seca, palpitaciones, nerviosismo); típicos síntomas de muchos fármacos anfetaminos empleados en el tratamiento de la obesidad.

Referencias bibliográficas

1. http://es.wikipedia.org/wiki/Citrus_%C3%97_sinensis

2. http://www.revistadieteticaysalud.com/articulos/complementos/citrus.htm

3. http://www.pastillasypildoras.com/sinefrina.html

Pasiflora (Passiflora incamata)

Familia: Passifloraceae

Efecto terapéutico 

Como sedante, antiespasmódico y en infecciones ligeras. (3)

Descripción botánica 

La especie es una herbácea trepadora perenne, con los tallos huecos leñosos, hojas alternas largamente pecioladas, divididas en tres lóbulos y con el limbo finamente dentado. Las flores son grandes, solitarias, largamente pedunculadas y tienen un cáliz cupuliforme, cinco sépalos de color verdoso, corola de cinco pétalos con numerosos apéndices petaloides filiformes de color blanco y rojo púrpura. El fruto, aplastado y de forma oval, contiene numerosas semillas. La planta se sujeta a los soportes por medio de unos zarcillos situados en la axila de las hojas. (2)

Origen

Del sur de Norteamérica (Estados Unidos y México), Centroamérica y América del Sur. (1)

Partes de la planta donde se encuentran los principios activos

Partes aéreas desecadas, fragmentadas o cortadas, de Passiflora incarnata L. También puede contener flores y/o frutos. (5)

Dosis

La dosis recomendada para adultos cuando se administra como sedante es de 0,5-2 g de droga, tres/cuatro veces al día; 1-2,5 g en 150 ml de agua/día en forma de infusión tres/cuatro veces al día. (3)

Contraindicaciones 

Se considera carente de toxicidad, contraindicaciones o efectos adversos. (4)

Referencias bibliográficas

1. Real Farmacopea Española. Ministerio de Sanidad y Consumo. 2.ª edición, 2002.

2. Rombi M. 100 Plantes Médicinales. Composition, Mode d’action etintérêt thérapeutique. 2.ª ed., Editions Romart, 1998.

3. Bruneton J. Farmacognosia. Fitoquímica. Plantas Medicinales. Ed. Acribia, 2001.

4. Barnes J, Anderson LA; Phillipson JD. Plantas medicinales. 1.ª edición, Pharma Editores, S. L., 2005.

Espino Blanco (Crataegus spp.)

Familia: Rosaceae

Efecto terapéutico 

Se ha utilizado como sedante, como broncodilatador y antiespasmódico. (1)

Descripción botánica 

Se trata de un arbusto de elevado porte que corresponde a las especies botánicas Crataegus laevigata (Poir) DC, (= C. oxyacantha L. = C. oxyacanthoides Thuill.) y C. monogyna Jacq. (4)

Origen

Es una planta nativa de toda Europa, norte de África y occidente de Asia. (1)

Partes de la planta donde se encuentran los principios activos

Sus sumidades floridas (Folium cum Flore Crataegi en farmacopeas) constituidas por hojas no muy grandes, pecioladas, profundamente lobuladas y flores con cinco sépalos triangulares y cinco pétalos blanco-amarillentos reunidas en corimbos densos. En ocasiones también se emplean los frutos, de color rojo-anaranjado, globosos o elipsoides. (2)

Dosis

La dosis diaria aconsejada, por vía oral, debe estar incluida entre los 160-900 mg de extracto seco hidroalcoholico (etanólico al 45% v/v o metanólico al 70% v/v) con una relación droga extracto de 4-7:1, repartida en dos o tres tomas. La Comisión El indica que dichos extractos han de estar normalizados conteniendo entre 30-169 mg de proantocianidinas expresados en epicatequina y/o 3,5-19,8 mg de flavonoides calculados como hiperósido. La OMS, indica que el extracto etanólico al 45% debe contener un 18,75% de procianidinas oligoméricas (epicatequina) y el metanólico al 70% un 2,2% de flavonoides (hiperósido). Para observar un beneficio terapéutico puede ser necesario un tratamiento de entre 4 a 6 semanas. La dosis eficaz de droga pulverizada varía en un rango entre 2-5 g/día. Si se administra en forma de infusión: 1-1,5 g de droga 3 a 4 veces/día, durante un periodo de tratamiento similar al indicado para los extractos. (1)

Contraindicaciones 

La OMS desaconseja su empleo sin supervisión médica en lactancia y en embarazo. No debe administrarse con otros fármacos cardiotónicos (digitálicos) ni antiarrítmicos sin supervisión médica4

Referencias bibliográficas

1. Bruneton J. Farmacognosia. Fitoquímica. Plantas Medicinales. Editorial Acribia, Zaragoza, 2001.

2. ESCOP Monographs. The Scientific Foundation for Herbal Medicinal Products. 2.ª ed., Ed Thieme, 2003, pp. 99-106.

3. Real Farmacopea Española. Ministerio de Sanidad y Consumo. 2.ªedición, 2002. RFE.

4. Cañigueral S, Vanaclocha B. Interés terapéutico de la sumidad de espino blanco. Revista de Fitoterapia 2000, 1: 85-93

Tila (Tilia cordata)

                                                      Familia: Tiliáceas

Efecto terapéutico 

Problemas de origen nervioso, antiespasmódicas, diuréticas y también como diaforéticas (sudoríficas). (1)

Descripción botánica 

Los tilos son árboles de gran tamaño que pueden alcanzar los 40 m de altura, con hojas en forma de corazón, bruscamente acuminados. Las flores pentámeras, de color blanco, se agrupan en cimas cuyo pedúnculo parte de una larga bráctea membranosa de color verde amarillento. (3) 

Origen

Nativos de las regiones templadas del hemisferio norte. (2)

Partes de la planta donde se encuentran los principios activos

Las inflorescencias y las brácteas. (3)

Dosis

2-4 g/día de las inflorescencias en forma de infusión. (1)

Contraindicaciones 

Debido a su contenido en mucílagos, está desaconsejado su uso en caso de obstrucción esofágica, oclusión y obstrucción intestinal, íleo paralítico, estenosis del tracto digestivo y dolor abdominal de origen desconocido. (2)

Referencias bibliográficas 

1. Vanaclocha B, Cañigueral S. Fitoterapia. Vademécum de prescripción. 4.ª ed. Masson, Barcelona,

2003.

2. Villaescusa Castillo L, Martín López. Fitoterapia para el insomnio, la ansiedad y el nerviosismo. En: Manual de Fitoterapia, eds.: Castillo García E, Martínez Solís I. Ed. Elsevier Masson, 2007, 167-185.

3. Viola H, Wolfman C, Levi de Stein M, Wasowski C, Peña C, Medina JH, Paladine AC. Isolation of pharmacologically active benzodiazepine receptor ligands from Tilia tomentosa (Tiliaceae). J Ethnopharmacol 1994; 44: 47-53.

Valeriana (Valeriana officinalis)

Familia: Valerianáceas.

Efecto terapéutico 

Sedante e inductora del sueño (hipnótica). También se ha demostrado una acción espasmolítica.(1)

Descripción botánica 

Una planta herbácea, vivaz, con un tallo erecto y hueco que llega a alcanzar los dos metros de altura y puede estar ramificado en la parte terminal. Presenta hojas basales en roseta, opuestas en el tallo y pinnatisectas, con 11 a 19 foliolos lanceolados, todos de la misma longitud. Tiene flores pequeñas que están agrupadas en inflorescencias cimosas terminales de color blanco o rosado; el fruto es un aquenio con una sola semilla. Los órganos subterráneos comprenden un rizoma erecto, cilíndrico, de color gris amarillento; raíces de pequeño diámetro que suelen aparecer enmarañadas y rotas; y estolones con nudos prominentes y entrenudos con estrías longitudinales. Posee un  olor desagradable característico.

Origen

Nativa de Europa y algunas partes de Asia (3)

Partes de la planta donde se encuentran los principios activos

Los órganos subterráneos enteros de Valeriana officinalis L. s.l., incluyendo el rizoma acompañado por las raíces y los estolones, o bien, por fragmentos de estos órganos. (3)

Dosis

Se recomienda una dosis diaria para adultos de 1,5 a 2 g de polvo de planta o bien de 1 a 3 g como infusión. También se pueden utilizar extractos equivalentes, preparados con agua o etanol. (1)

Para aliviar la tensión nerviosa, inquietud e irritabilidad, la pauta posológica es de tres tomas/día. (1)

Para mejorar el sueño se tomaría una sola dosis media hora a dos horas antes de acostarse, de acuerdo con la farmacocinética del ácido valerénico. (1)

Contraindicaciones 

Se desaconseja su uso en mujeres lactantes. No debe utilizarse en niños menores de 3 años. (2)

Referencias bibliográficas

1. Bruneton J. Farmacognosia. Fitoquímica. Plantas Medicinales. 3.ª ed. Ed. Acribia, Zaragoza 2001.

2. Castillo García E, Martínez Solís I. Manual de Fitoterapia. Ed. El sevier Masson, Barcelona 2007.

3. Houghton P. Herbal products: valerian. Pharmacy Journal 1994; 253: 95-96.